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医疗安全防范措施,如何提高医疗安全和医疗质量

2022-11-17 21:39:16
正文

提高医疗安全和医疗质量方法如下:

1、强化教育,切实抓好医疗护理质量管理

要时节,要配足配强力量,避免脱岗离岗,做好应对应急突发事件准备。&加强科室管理。对容易发生医疗差错的外科、手术室和妇儿科等,要加强领导,重点管理。?加强重点人员管控。对急诊、外科、妇产科人员、业务技术较差人员,要重点教育,重点防范。(加强重点部位管控。加强药品质量管理,定期对药品特别是毒麻药品进行检查,使药品器械保持良好的应急状态,确保临床用药安全。

2、抓好医疗护理文书质量把提高病历质量作为狠抓医疗质量的重要环节,定期组织病历检查,发现问题,及时纠正。定期开展医疗护理文书质量讲评,不断提高医务人员的素质。强化举证责任意识,充分认清门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单(包括胶片、图片、病理片等),既是临床诊疗的基本依据,更是重要的法律证据,故须做好与诊断结论和治疗效果相关的X线片、CT片等资料的保存。

3、抓好医患沟通和告知制度落实自觉履行告知义务,充分尊重患者的知情权、选择权及同意权,强化服务意识、沟通意识和告知意识,保障患者的合法权益;加强对患者的人文关怀,切实改善服务态度;努力提高医患沟通技巧,化解医患矛盾,对告知的重要内容必须以书面形式经患方签字后收入病历,归档备查。

4、依法办事,全力维护医患双方合法权益

设立医疗纠纷处理办公室,办公室负责接待患者投诉,为患者提供医疗事故争议处理咨询服务。发生医疗争议后,应认真倾听患者的意见,耐心细致地做好解释工作。对于患者投诉的问题,要仔细调查核实;问题重大、矛盾突出时,应及时上报。

一、加强领导

医院加强对医疗质量和医疗安全管理工作的领导,强化各级领导和全体医务人员对病人高度负责的责任意识,把医疗质量和医疗安全工作摆上重要议程,结合“三好一满意”、“医院管理年”等活动抓紧抓实,常抓不懈。

二、强化核心制度的贯彻执行

在全院组织开展首诊负责制、三级医师查房制度、交接班制度、病历书写基本规范与管理制度、疑难病例讨论制度、医患沟通制度等医疗核心制度的贯彻执行,促进各项制度落实到位。

三、强化环节质量管理

加强医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员、重点时段的质量控制,强化日常监管与检查考核,落实奖惩措施。

四、以沟通改善服务

坚持“以病人为中心”的服务理念,充分尊重患者的知情权、选择权和同意权,强化医务人员的服务意识、沟通意识和告知意识,加强沟通技能培训,努力规范医务人员的服务行为,构建和谐医患关系。

五、以培训提高服务技能

加大医务人员“三基”(基本理论、基础知识、基本技能)和“三严”(严格要求、严谨态度、严肃作风)培训,在全院医疗系统内营造对病人极端负责、对技术精益求精的氛围,全面提升医疗服务技能水平。

六、严肃责任追究

落实医疗质量安全责任制和责任追究制,院长是医疗安全工作第一责任人,临床科室主任和护士长是科室质量管理第一责任人,将责任分工落实到每个人,并加大对医疗质量和医疗安全工作的查处力度,严防医疗纠纷和责任事故发生。

杜绝不良事件,其关键在于搜集不良事件信息,并通过数据分析、总结经验,深入挖掘事件发生的根本原因,进行持续质量改进、共享经验教训,以预防类似事件再次发生。

建议:

01加强法律法规建设,推进医疗不良事件报告制度法治化

作为医院,我们应加快患者安全立法步伐,加强法律法规建设,尽快建立医疗不良事件报告制度。同时,需要明确医疗不良事件的概念界定、上报范畴、上报流程、上报时限、分析反馈、监督管理及各方权责等方面的内容,规范和指导医疗机构医疗不良事件报告制度的建设与发展,确保医疗不良事件上报工作和患者安全得到制度保障,通过法律引导和规范医疗机构及医务人员的行为,促进患者安全。

02建立医疗不良事件报告和学习系统,实现医疗风险全面管控

建立和完善医疗不良事件报告系统,是医院实现医疗风险监管和医疗质量持续改进的基础和必然趋势。因此,医院使用科进医疗不良事件管控平台等类似平台,能通过在线学习知识宣教的方式,了解政策法规专区、临床规则专区、工作经验分享区、爱问专区等安全不良事件学习板块,实现在线学习和在线分享,获取到专业的知识,进而提升全员安全质量管理意识。

03完善数据收集后的分析与反馈,形成完备的医疗风险预警评估系统

医疗不良事件进行上报的主要目的在于通过对报告内容的分析,全面了解不良事件发生的原因,发布警示信息,并向医疗机构及医务人员提出流程和系统改进的对策建议,以形成医疗风险评估数据系统,持续改进医疗质量,促进患者安全。

04建立非惩罚性和保密性上报制度,优化报告环境

研究发现,医务人员害怕惩罚和责备是影响不良事件上报的重要因素。建立匿名上报机制以及在医院范围内营造非惩罚性的上报环境尤其重要

医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的,作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态,多做批评和自我批评。

在医疗活动中要积极创造良好文化环境,为患者提供优美的就医环境,树立“以人为本”的服务理念,从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训,积极改善自己的服务态度,提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生,因此制定出切实可行的防范措施是非常重要的。 1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。

⑴医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。

⑵加强医疗服务职业道德教育,增强服务意识。 医务人员具有高尚的职业道德,是全心全意为患者服务的首要前提,也是衡量一个医务工作者的起码标准,所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念,深入开展“以病人为中心”的优质服务活动,文明行医,养成良好的服务态度,与病人建立亲人般的医患关系,摆脱“医家至上,病家求治”的传统观念,在诊疗活动中尊重患者的意愿,向患者履行告知义务,使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息,以行使患者本人对疾病诊治的相应权利,减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。

⑶医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。 规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。

因此,医院应该把建立健全医院规章制度、各级人员岗位责任制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训,作为院、科两级管理工作的重点,做到有章可循,违章必纠,使医院工作走上制度化,规范化,标准化的轨道,减少医疗纠纷的发生。 2 医疗机构应加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。 医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。

要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生,就要切实保障医疗质量,对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。

医院应该健全医疗服务质量管理体系,坚持“预防为主”的原则,制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案,狠抓基础质量,环节质量和终末质量的三级管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三严”的培训,才能确保医疗纠纷不发生或少发生。

3 提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录,是进行医学研究的原是资料,也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。

它不仅涉及到医学技术问题,还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。

发生纠纷后,病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用,首先,医院应成立病历质量管理委员会,提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识,加强对医护人员书写病历基本功的训练,提高病历书写质量,确保病历的客观、真实、完整。

其次,要对病历质量实行层层负责,严格执行三级查房制,主治医师把关修改,科主任、医务处、病历管理委员会定期检查,杜绝有缺陷的病历归档。

这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用,也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。

应当引起高度注意的是,切忌自作聪明,为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客观事实涂抹、篡改病历资料,否则,很可能会要承担更加严重的法律责任。

法院仅凭这一点(提供虚假证据——举证不能)就可判定医方败诉。

4 重视医疗以外的其他安全问题,减少非医疗因素引发的医疗纠纷。 医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如:请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等,依据国家的法律,医院虽对患者没有监护责任,但应负有监管责任,一旦出现问题,很难证明医院完全没有过错。所以,重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情况的发生,是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一致,通力合作,制定和建全各项医疗以外的安全防范措施,严格对在院病人的管理,坚持各种“告知、协议”制度,做好入院须知教育,并应取得患者及家属的支持,坚持“一切以病人为中心”的原则,树立全心全意为病人服务的思想,不仅要满足病人必须的医疗服务,还要最大限度地满足病人的其他合理要求,把非医疗因素。

机械性损伤:常见的有跌倒、撞伤等。 防范措施:躁动不安、意识不清的婴幼儿患者发生坠床等意外,应根据患者情况使用工具加以保护。

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